医保经办机构第三方机构

发布时间:2021-01-01 00:00

国家医疗保障局令(第2号)医疗机构医疗保障定点管理暂行办法

第八条医疗机构提出定点申请,统筹地区经办机构应即时受理。对申请材料内容不全的,经办机构自收到材料之日起5个工作日内一次性告知医疗机构补充。 第九条统筹地区经办机构应组织评估小组或委托第三方机构,以书面、现场等形式开展评估。评

发布时间:2024-01-17 17:18

医保基金监管问题十篇

医保经办机构由于人员较少,负责的时期较多,责任较大,还有一些医保经办单位内部管理审核制度不够完善,让心怀不轨的工作人员有机可乘,存在一些贪污或者挪用医保基金的情况。还有一些不法之徒通过更改就医报销待遇等途径从中谋取利益,这也就

发布时间:2020-02-24 00:00

医保定点医疗机构管理办法出台覆盖扩大与监管趋严并行

长期以来,医保和经办机构是主要的监管机构,市场上缺乏类似发达国家那样的第三方评价机构,医保监管缺乏多维度监管的辅助,特别是通过对医疗服务的数据进行持续分析,从而有助于监管当局做出准确的判断。未来一旦第三方评价展开,市场监管将更上

发布时间:2022-07-26 20:01

国家两部门发文:医保跨省结算又有新部署!这类机构数量要求翻一倍!

跨省异地就医参保人员出院自费结算后按规定补办备案手续的,可以按参保地规定申请医保手工报销。同时,符合就医地管理规定的无第三方责任外伤费用可纳入跨省异地就医直接结算范围,就医地经办机构应将相关费用一并纳入核查范围。

发布时间:2022-10-29 15:49

2022年医保经办机构自查自纠(十篇)

2022年医保经办机构自查自纠(十篇)一 加强基金监管是各级医保部门首要任务,各辖市(区)医保部门、各级卫生健康部门要提高政治站位,以安徽太和县多家医院骗保事件为问题导向,坚决贯彻落实党中央、国务院、省关于加强基金监管、维护基金安全的

发布时间:2021-03-26 00:00

2021年医保政策解读杨陵仁和中医医院

40、被吊销《医疗机构执业许可证》、《营业执照》等; 41、拒绝、阻挠或不配合经办机构或受托第三方开展必要监督检查的; (42)其他造成严重后果或重大影响的违规行为. 十六、接待参保居民时,必须认真查验身份,确保购药患者与医保信息系统

发布时间:2023-11-02 06:16

基本医疗保险管理制度范文8篇(全文)

②第二,定点医疗机构与医保基金经办机构管理脱节。医保资金经办机构负责报销医疗费用、检查定点医疗机构业务质量。定点医院负责看病、入院等工作,但定点医院对住院病人的身份确认把关不严,致使一些非参保人员混入医保病人中,随意开销医疗费用;

发布时间:2023-05-17 00:00

关于印发《江门市医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》的通知

为贯彻落实《广东省医疗保障局办公室关于印发<广东省医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)>的通知》(粤医保办函〔2022〕105号),进一步加强我市医疗保障经办机构内部管理与监督,结合我市实际情况,拟定了《江门市医疗保障经办机构内部控

发布时间:2023-09-01 00:00

各省级医保部门可通过()第三方评审等方式,对统筹地区医保经办

医疗机构向统筹地区经办机构提出医保定点申请,统筹地区经办机构应组织评估小组或委托第三方机构,以书面、现场等形式开展评估。() 点击查看答案 第3题 医保部门应拓宽监督途径、创新监督方式,通过()等方式对定点医疗机构进行社会监督。

发布时间:2023-09-02 00:00

多选1卷51100问卷星

62.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,各级经办机构应配合医疗保障行政部门建立第三方机构承办医保业务准入退出机制、评价机制、考核标准,并进行随机或定期()。

发布时间:2023-01-11 00:00

关于印发《兴庆区医保服务中心内部控制管理实施细则(试行)》的

第十三条医保经办机构应当按照《宁夏回族自治区城乡居民基本医疗保险经办规程(试行)》,严格落实自治区医保局制定的《宁夏医疗保障经办政务服务事项清单(修订)》和《宁夏医疗保障经办政务服务办事指南(修订)》,实现医疗保障经办政务服务事项“

发布时间:2023-06-30 00:00

机构的()等信息发生变化的,应当在30个工作日内,向医保经办机构

协议执行期间,定点医药机构的()等信息发生变化的,应当在30个工作日内,向医保经办机构申请变更A.经营范围B.医保部门负责人、联系电话C.医保经办人、联系电话D.招标采购负责人、联系电话E.银行开户名及银行账号